9.12中国预防出生缺陷日|关乎每个家庭,值得更多人知道!
2022-10-27

9.12中国预防出生缺陷日|关乎每个家庭,值得更多人知道!


预防出生缺陷,促进生育健康

2022年9月12日是第18个中国预防出生缺陷日。今年活动主题是:防治出生缺陷,促进生育健康。

中国预防出生缺陷日是中国于2005年设立的主题活动日,于每年的9月12日开展。作为世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一,中国为推动发展中国家预防幼儿出生缺陷的脚步,会在当日开展预防幼儿出生缺陷的相关活动。

赛福基因
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中国出生缺陷现状如何?


我国人口基数大,以近些年的出生人口计算,每年有约50-56万名出生缺陷儿,平均每天每小时就有64名出生缺陷儿,甚至每分钟就有1名“缺陷宝宝”出生。同时,随着“三孩政策”的全面实施,高龄、高危孕妇比例日益增长,出生缺陷发生风险更应引起重视。出生缺陷严重危害儿童生存和生活质量,影响家庭幸福和谐,也会造成巨大的潜在寿命损失和社会经济负担。出生缺陷已成为影响人口素质和群体健康水平的公共卫生问题,人人增强防范意识势在必行。

不同收入水平国家的出生缺陷发生率

今年八点健闻和复旦大学健康传播研究所联合发布的《中国育龄期人群出生缺陷认知及筛查行为研究报告》【1】,对3152名来自全国31个省/自治区/直辖市的育龄期人群开展出生缺陷问卷调查。调查内容涵盖出生缺陷相关知识掌握情况、出生缺陷的筛查行为等。调研结果表示,我国育龄期人群出生缺陷相关知识的达标率仅在46.7%~60.8%,预防出生缺陷知识的达标率为59.2%,仅47.7%的已婚育龄女性在过去一年内接受过相关知识的健康教育。一方面我国出生缺陷高发病率的问题突出,但相关数据表示育龄期人群的出生缺陷知识水平相对较低。


本篇文章将重点科普我国的三级防控政策及出生缺陷相关知识。


造成出生缺陷的原因有哪些?

  • 遗传因素

包括染色体异常或者基因突变。例如:

A. 染色体数目异常:唐氏综合征(21-三体综合征);

B. 染色体结构异常:5号染色体某个区段缺失引起的猫叫综合征,患儿的哭声好像猫在叫一样;

C. 基因突变:南方发病率较高的地中海贫血。


  • 环境因素

A. 物理因素:比如高温、放射线等;

B. 化学因素:服用某些药物,接触农药、化肥等;

C. 生物因素:胚胎分化期的细菌或病毒感染等;

D. 不良生活习惯:如抽烟、酗酒、吸毒等;

E. 营养因素:某些营养素缺失、不足或严重的摄入不均衡。


  • 遗传因素+环境因素

有些出生缺陷是由遗传因素和环境因素共同作用的结果,比如蚕豆病(一种溶血性疾病)是由于基因突变导致的,在进食蚕豆或伯氨喹啉等药物后而发病。


减少出生缺陷,关键在于预防


根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级:

  • 一级预防  孕前咨询和检查

由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三至第八周,许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。因此,预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前,加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。

· 温馨建议 ·

婚前检查和婚前咨询;高龄产妇、先天畸形家族史、父母一方或双方染色体异常异常孕产史、近亲配婚者需要进行产前咨询;怀孕前好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。


  • 二级预防  产前检查

整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。如严重先心病在孕期20周可做超声检查查出。

· 检查目的 ·

产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,可以早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿。


  • 三级预防  新生儿疾病筛查

新生儿虽然已经平安出生,父母心还不能完全放松下来,此时需要做疾病筛查,那么新生儿疾病筛查有几项呢?小编举例说明一下:


· 新生儿出生三天以后要做的新生儿筛查 ·
A. 苯丙酮尿症(PKU)因苯丙氨酸羧化酶缺乏导致苯丙氨酸代谢异常,使血液中苯丙氨酸增高,导致智能发育落后,发病率为1:11000。
B. 先天性甲状腺功能减低症(CH)俗称呆小病。由于甲状腺发育异常或合成障碍,使体内甲状腺激素分泌不足,最终引起儿童智力发育、体格发育落后,导致小儿“长不高”、“智力差”,发病率为1:2000。
C. 在一些高发省份还开展先天性肾上腺皮质增生症(CAH)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症(G6PD)多种代谢性遗传疾病筛查(MSMS)

随着测序技术的发展与更迭,NGS在新生儿筛查方面得到了更广泛的应用,基因筛查联合常规串联质谱的新筛,在扩大筛查病种的同时,还能够提高筛查效率和准确率。通过尽早发现,进行干预治疗,能有效减轻病情给孩子和家庭带来的伤害。目前新生儿代谢疾病的筛查种类达可多达几十种,除纳入政府买单的必做项目外,新生儿父母可以咨询医生选择相关的筛查项目。


积极行动,惠及更多遗传性疾病患儿

2021年,《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》指出扩大新生儿疾病筛查病种范围,促进早筛早诊早治。做好出生缺陷患儿基本医疗和康复救助工作,目前已经有越来越多临床认为有必要筛查的疾病种类被纳入新筛范围,推进健康中国建设,提升出生人口素质的目标将变得更加可及。

资料来源:

【1】八点健闻和复旦大学健康传播研究所联合发布《中国育龄期人群出生缺陷认知及筛查行为研究报告》,文章链接:中国育龄人群出生缺陷预防调查


*本文信息仅为科普,不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。

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