国际癫痫关爱日,做癫痫患儿的守护者!
2021-07-13

国际癫痫关爱日,做癫痫患儿的守护者!


每年的6月28日为“国际癫痫关爱日”,今年是这个关爱日的第15个年头,此次的主题为“癫痫关爱在社区”,至此关爱日里,希望有更多人关注癫痫患者,让关爱走入寻常百姓家。



赛福基因关爱日活动


    在此关爱日之际,赛福基因于6月28日举办线上癫痫知识科普活动,特别邀请成功晋级“赛福杯”8强的医生们来讲述癫痫相关知识。

    如下图,希望通过此次活动,让更多人了解癫痫,消除歧视和偏见,也让癫痫患者们树立对抗癫痫的强大信心。



图1


    想要更了解癫痫,请扫描下方【赛福基因视频号二维码观看视频!



    癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。如果将人脑形象地比喻为电脑,癫痫就是电脑短暂地“宕机”


神经信号传递与癫痫


    大脑是人体的中枢,通过神经元(又称为神经细胞)构建成的神经网络传递信息。当大脑发出一个指令信息时,初始的神经元会产生一个兴奋性信号,以电信号的形式在神经元上向末端传递,此时神经元就像一根电缆,但是这个电缆是有一定长度的,当遇到下一个神经元时,电信号一般不会直接传给下一个神经元,可以理解为两个神经元是“绝缘的”。

    当信号从上一个神经元传递给下一个神经元时,两个神经元并不是直接接触的,在相邻的两个神经元之间—— “突触间隙”,上一个神经元的电信号会促使它释放一些化学分子—— “神经递质”。这些神经递质会释放到突触间隙,很快会被下一个神经元接收,接收后的神经元会通过细胞膜上离子通道蛋白从细胞外吸收Na+,并排出细胞内的K+,以此产生新的电信号传递下去,直到再次遇到下一个突触间隙。

就这样,一个信息以“电信号——化学信号——电信号”的方式不断地在各个神经元之间传递,直到到达最后的目标,如肌肉组织,控制肌肉收缩、舒张以产生抬手、走路等各种动作。

    这样的上一个神经元引起下一个神经元兴奋的传递称为兴奋性信号传递,当然也有上一个神经元抑制下一个神经元的传递,这种称之为抑制性传递。

正常情况下,大脑会有序地 “发号施令”以指挥人体的其他各个器官。但是当神经元出现突然、异常的电活动时,如神经元的某些离子通道蛋白被破坏,导致这个神经元一直产生电信号并向下传递,就可能引起癫痫发作。实际上这种离子通道蛋白的结构、功能不正常而引起的癫痫也是癫痫分类中的一种。


癫痫的诊断与治疗


    癫痫的诊断主要分为四步:判断是否癫痫;判断癫痫类型(发作类型及综合征);寻求癫痫病因;评估预后。

并非所有的发作性症状都是癫痫发作,判断某个症状是否是癫痫发作需要很强的专业知识,应该由专科医生来完成。作为患者和家属,首要的任务是尽可能完善地提供准确全面的发作病史等信息。

    癫痫的分类、病因学研究是不断发展的,随着我们对这个疾病认识的不断深入而更加细致。近年来世界权威机构包括国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)、美国癫痫协会、美国神经病学会以及中国抗癫痫协会等均制订了与癫痫相关的临床指南,使得癫痫的分类进一步细化、合理。随着临床病因诊断、基因筛查、动态脑电图等诊断技术的飞速发展,癫痫的病因学尤其是遗传病因研究获得长足的发展,越来越多的癫痫致病基因被发现,越来越多的患者通过基因检测得以尽早诊断。


图2

    癫痫患者的治疗依赖确切的临床诊断及病因,一般癫痫治疗有药物控制癫痫发作和手术治疗切除病灶两类。此外,由代谢性、感染性、免疫性等因素引起的癫痫则以病因治疗为主。抗癫痫药物 ( anti-epileptic drugs,AEDs)治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案,常作为首选方案。临床医生会根据患者的癫痫分类选择合适的抗癫痫药物,必要时会多种药物联合用药。

    此外,尽早地介入治疗会使患者更受益,因为癫痫可能会导致脑部损害,多次的、长期的癫痫发作可能会造成不可逆的脑部损伤。所以尽早诊断——明确癫痫病因,尽早治疗,减轻患者家庭与社会负担


家庭与社会


    作为神经系统最常见的疾病之一,在全球范围内有5000多万例癫痫患者。WHO在《全球癫痫报告》中呼吁,应该把癫痫作为一项公共卫生优先事项加以强调,大力鼓励减轻其负担方面的投资,并倡导采取行动消除癫痫知识、照护和研究方面的差距,让每个癫痫患者都能获得他们所需要的照护和治疗,让世界各地的癫痫患者都能够在没有病耻感和歧视的环境中生活。

    《全球癫痫报告》中提到目前仍然存在以下五点问题:


  • 癫痫负担

    癫痫患者非正常死亡或早死的风险是正常人的3倍,约一半的癫痫患者同时遭受至少另外一种健康问题(即共患病)。抑郁、过度焦虑等精神问题是导致癫痫患者发作加剧、生命质量降低的重要因素,癫痫患者往往处于医疗保健需求和劳动力丧失的冲突之中,从而背负巨大的经济负担。


  • 社会歧视和癫痫病耻感

    癫痫患者在全世界都是一群受歧视或侵犯的受害者,这种病耻感会阻碍患者寻求治疗,病情的加剧进一步使患者生命质量降低并逐渐脱离正常的社会生活,导致恶性循环。因此在社会范围内采取适当的措施,例如在学校、工作场所和社区增加有关癫痫知识的宣传、提高对癫痫的科学认识,以减少癫痫患者的病耻感是很有必要的。有效保护癫痫患者遭受歧视和侵犯,保障癫痫患者获得医疗卫生服务的权利,以提高他们的生命质量。


图3
  • 治疗缺口

    尽管全世界约有数千万例的癫痫患者,但近80%的患者生活在低收入国家和地区,其中有约3/4的患者并没有得到所需的治疗,即便通过便宜的药物可达到70%左右的发作控制率,这一巨大缺口仍然存在。通过增加常规抗癫痫药物的经费投入能够显著弥补这一缺口并缓解癫痫患者的负担,而这一花费可能每人每年5美元就能够实现。将癫痫治疗纳入到基本保健体系中、加强人员培训、增加抗癫痫药物供应等措施都能够减小癫痫治疗中的缺口。


  • 癫痫的预防

    约25%的癫痫是能够预防的。主要可控的癫痫危险因素有围产期损伤、中枢神经系统感染、脑外伤和卒中。癫痫的预防极为重要,有效的措施包括:孕妇和新生儿保健、传染病防控、避免外伤和心脑血管保健。


  • 采取行动

    需要在全球、地区和国家各级采取持续和协调的行动,将癫痫列入公共卫生议题的优先事项。世界卫生大会发布代号为WHA68.20的决议,强调了癫痫在全世界范围内造成的负担,倡议在国家层面共同行动,增加在抗击癫痫事业中的投入,采取切实行动保障癫痫患者能够获得有效和可负担的治疗。